0985596696

La Escala Predictiva de Khorana

Fundamento y objetivo

El modelo predictivo de Khorana se desarrolló para estratificar el riesgo de enfermedad tromboembólica en pacientes con cáncer y en tratamiento con quimioterapia y, por tanto, identificar a aquellos que podrían beneficiarse de tromboprofilaxis. Analizar los resultados de la aplicación del modelo predictivo de Khorana en una cohorte de pacientes con cáncer y que fueron diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP).

Pacientes y métodos

Análisis retrospectivo de las características pronósticas del modelo de Khorana en 122 pacientes con cáncer y TVP, basado en una recogida prospectiva de datos.

Resultados

Se catalogó al 79% como pacientes de riesgo bajo e intermedio, y al 21% como de alto riesgo. La escala de Khorana tuvo una sensibilidad y exactitud pronóstica del 20,8% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 14,6-28,7) y una proporción de falsos negativos de 79,2% (IC 95%: 1,3-85,4).

Conclusiones: La aplicación de este modelo en nuestros pacientes resultaría insuficiente como única herramienta para identificar a los enfermos con cáncer que deberían ser tratados con tromboprofilaxis. El uso de biomarcadores junto a modelos clínicos parece ser la mejor estrategia costo-efectivas para identificar a pacientes candidatos al tratamiento profiláctico. Estudios amplios, prospectivos, randomizados y con placebo deberían decidir si esta estrategia es la más válida.

PUBLICACIONES:

  1. Ugarte G, Otero R, y cols: La escala predictiva de Khorana en pacientes con enfermedades tromboembólica venosa y cáncer. Med Clin. 2013; 141: 479-81.
  2. Elias T. Jara L, Rodríguez C, Ferrer M, Ugarte G: seguimiento del paciente con embolismo pulmonar: complicaciones y evolución. Rev Esp Patol Torac 2013;25(2):109-115
  3. Ugarte G, De Juan Rodrigo B. Histiocitosis de células de Langerhans reporte de un caso. Libro anual de residentes de Neumología y cirugía torácica. 2011-2012; (9) : 333-335. ISBN 978-84-7989-760-4
  4. De Juan B, G. Ugarte: Hombre de 50 años de edad con sospecha de tumor contralateral recidivante tras resección de carcinoma epidermoide de pulmón. Libro anual de residentes de Neumología y cirugía torácica. 2011-2012; 9 ed. ISBN 978-84-7989-760-4.